肺炎復(fù)發(fā)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肺炎復(fù)發(fā)可能與免疫力低下、病原體感染、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。
肺炎復(fù)發(fā)后需要保證充足休息,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食上選擇清淡易消化的食物,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。每日飲用足夠溫水,有助于稀釋痰液。戒煙戒酒,避免刺激呼吸道。
細(xì)菌性肺炎復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物??人蕴刀鄷r(shí)可配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚片退熱。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低時(shí)需要進(jìn)行氧療??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重低氧血癥可能需使用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測生命體征,避免氧中毒。
采用體位引流幫助排痰,每日2-3次,每次15-20分鐘。配合叩背振動(dòng)促進(jìn)痰液松動(dòng)。痰液黏稠時(shí)可進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。這些方法能改善氣道通暢度,減輕呼吸困難。
對于合并肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的肺炎復(fù)發(fā)患者,可能需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)可清除膿性分泌物,促進(jìn)肺復(fù)張。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
肺炎復(fù)發(fā)期間需密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率等指標(biāo)變化。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意保暖避免受涼,流感季節(jié)減少去人群密集場所。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重、意識改變等情況需立即就醫(yī)。治愈后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
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