C肽水平正常仍可能診斷為糖尿病，主要與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能代償性分泌亢進(jìn)、檢測(cè)誤差等因素有關(guān)。糖尿病診斷需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合判斷，C肽并非唯一指標(biāo)。
胰島素抵抗是常見原因?；颊唧w內(nèi)胰島素受體敏感性下降，盡管β細(xì)胞分泌足量胰島素且C肽水平正常，但胰島素?zé)o法有效降低血糖。此類患者常伴隨腹型肥胖、黑棘皮病等表現(xiàn)，治療需通過(guò)減重、二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素敏感性。長(zhǎng)期胰島素抵抗可能導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭，此時(shí)C肽水平會(huì)逐漸下降。
部分早期2型糖尿病患者存在高胰島素血癥。胰島β細(xì)胞為代償胰島素抵抗而過(guò)度工作，產(chǎn)生大量胰島素原，分解后生成等量C肽和胰島素。此時(shí)C肽檢測(cè)值雖在正常范圍，但相對(duì)于高血糖狀態(tài)已出現(xiàn)相對(duì)不足。這類患者需使用西格列汀片等DPP-4抑制劑保護(hù)β細(xì)胞功能，同時(shí)配合阿卡波糖片控制餐后血糖。
尾段提示：確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖譜與糖化血紅蛋白，無(wú)論C肽水平如何均需堅(jiān)持飲食控制。每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)粗糧。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重驟降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胰島功能相關(guān)指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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