服用藥物期間懷孕的孩子是否能要需根據(jù)藥物種類、劑量及妊娠階段綜合評(píng)估,建議立即攜帶用藥記錄就醫(yī)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。
多數(shù)情況下,受精后2周內(nèi)末次月經(jīng)后4周藥物對(duì)胚胎的影響表現(xiàn)為全或無(wú)現(xiàn)象,即要么自然流產(chǎn)要么無(wú)影響。此階段若未發(fā)生流產(chǎn),通常認(rèn)為藥物未造成損害。常用維生素、部分抗生素如阿莫西林膠囊等低風(fēng)險(xiǎn)藥物,在醫(yī)生監(jiān)控下可繼續(xù)妊娠。
少數(shù)情況下,妊娠3-8周是器官形成敏感期,服用異維A酸膠囊、甲氨蝶呤片等致畸高風(fēng)險(xiǎn)藥物可能導(dǎo)致胎兒結(jié)構(gòu)異常??拱d癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、鎮(zhèn)靜劑艾司唑侖片等也需重點(diǎn)評(píng)估。此時(shí)需通過(guò)超聲檢查、血清標(biāo)志物檢測(cè)等手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
孕期用藥后應(yīng)避免自行判斷,須由產(chǎn)科醫(yī)生與臨床藥師聯(lián)合評(píng)估藥物半衰期、胎盤透過(guò)率等參數(shù),完善NT檢查、大排畸超聲等產(chǎn)前診斷。建議每日補(bǔ)充葉酸片至孕12周,避免接觸新化學(xué)物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)隨訪。所有用藥決策需以書(shū)面知情同意形式記錄,確保醫(yī)療安全。
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