尿常規(guī)檢查中上皮細(xì)胞少量存在屬于正?,F(xiàn)象,但數(shù)量異常增多可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎臟疾病有關(guān)。尿路上皮細(xì)胞主要來源于腎盂、輸尿管、膀胱和尿道等部位脫落,其類型和數(shù)量變化對臨床診斷有參考價值。
正常情況下,尿液中可偶見少量鱗狀上皮細(xì)胞,這類細(xì)胞多來自尿道外口或陰道污染,通常無病理意義。當(dāng)尿液中檢出大量移行上皮細(xì)胞時,可能提示膀胱或輸尿管存在炎癥刺激,常見于膀胱炎、尿道炎等尿路感染。腎小管上皮細(xì)胞的異常出現(xiàn)往往與腎實質(zhì)損傷相關(guān),如腎小球腎炎、急性腎小管壞死等腎臟疾病。部分泌尿系統(tǒng)腫瘤患者尿液中可能發(fā)現(xiàn)異型上皮細(xì)胞,但需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。尿路結(jié)石機(jī)械摩擦也可導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落增多,同時伴有紅細(xì)胞和結(jié)晶檢出。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞異常時,建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿,避免長時間憋尿。女性留取尿標(biāo)本前應(yīng)清潔外陰,避開月經(jīng)期,留取中段尿送檢以減少污染。若伴隨尿頻尿急、腰痛血尿等癥狀,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
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