肩膀僵硬可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度使用肩部、受涼、外傷、炎癥等因素均可導(dǎo)致該癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或重復(fù)抬臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肩部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為肩部酸脹、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引起肩部放射痛和肌肉僵硬。常伴隨頸部疼痛、手指麻木等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肩部僵硬和夜間痛。典型表現(xiàn)為"凍結(jié)肩",主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。建議采用功能鍛煉結(jié)合外用氟比洛芬凝膠貼膏、口服依托考昔片等治療。
中老年人因鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍骨量減少,引發(fā)慢性疼痛和活動(dòng)障礙。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,同時(shí)增加日照和富含鈣質(zhì)的飲食。
自身免疫異??赡芄艏珀P(guān)節(jié)滑膜,造成晨僵、腫脹和活動(dòng)受限。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),常用治療藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等,急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每工作1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)避免肩部受涼,可選用高度適中的枕頭。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌肉力量。若僵硬持續(xù)超過(guò)2周或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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