手指彎曲痛通常是不正常的,可能與關(guān)節(jié)勞損、炎癥或外傷等因素有關(guān)。手指彎曲痛常見(jiàn)原因主要有腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等。
手指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛伴彈響,局部壓痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和制動(dòng)休息。嚴(yán)重者需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。彎曲時(shí)疼痛加劇可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,彎曲時(shí)出現(xiàn)摩擦感和鈍痛。早期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但手指關(guān)節(jié)也可能受累。急性期用秋水仙堿片快速消炎,緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
手指骨折、韌帶損傷未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛。需復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,陳舊性損傷可嘗試超聲波理療或關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形愈合需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛、晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過(guò)血液檢查、X線或MRI明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要長(zhǎng)期服用止痛藥物,以免掩蓋病情進(jìn)展。
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