睡覺(jué)時(shí)手指麻木可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、雷諾綜合征等疾病有關(guān)。早期表現(xiàn)為間歇性麻木,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性感覺(jué)異常或肌肉萎縮。
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重。可嘗試腕部支具固定,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起,多伴隨頸部酸痛。神經(jīng)根型頸椎病可導(dǎo)致單側(cè)手指放射痛,磁共振檢查可確診。物理治療和頸椎牽引可能有效。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),呈手套襪套樣感覺(jué)異常。需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
營(yíng)養(yǎng)缺乏或中毒導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木。維生素B1缺乏者可補(bǔ)充維生素B1片,酒精中毒者需戒酒并服用硫胺素。
血管痙攣性疾病,寒冷刺激時(shí)手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化。需保暖防寒,鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可能改善癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)睡眠,枕頭高度以一拳為宜。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,從事手部重復(fù)勞動(dòng)者建議每小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。若麻木持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌肉無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科,完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。睡眠時(shí)可嘗試將手臂置于心臟水平以上減輕水腫,戒除吸煙等可能影響微循環(huán)的不良習(xí)慣。
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