失眠持續(xù)一個月可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疼痛等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時間表，每天同一時間入睡和起床，包括周末。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。臥室保持黑暗、安靜，溫度控制在20攝氏度左右。白天避免長時間午睡，午休時間不超過30分鐘。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著，可通過專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行睡眠限制和刺激控制。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。記錄睡眠日記幫助識別影響因素，焦慮情緒嚴(yán)重時可嘗試正念冥想。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難，唑吡坦片適用于睡眠維持障礙。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊適合晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對輕度失眠有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。光照療法對晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效，需在早晨接受特定強(qiáng)度光照。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾湯加減，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材，水溫保持40攝氏度左右。
長期失眠患者應(yīng)限制咖啡因攝入，下午3點后不飲用含咖啡因飲品。晚餐不宜過飽，避免高脂辛辣食物。睡前可飲用溫牛奶或小米粥。白天保持適度運動，但睡前3小時避免劇烈活動。床僅用于睡眠，不要在床上工作或娛樂。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需及時到睡眠專科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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