抑郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷、疾病因素等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理評(píng)估，親屬可定期陪同進(jìn)行心理健康篩查。若確診需配合醫(yī)生制定長(zhǎng)期干預(yù)計(jì)劃，避免擅自調(diào)整治療方案。
2、環(huán)境壓力
長(zhǎng)期面臨工作超負(fù)荷、經(jīng)濟(jì)困境或人際關(guān)系沖突等慢性壓力時(shí)，持續(xù)應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致大腦前額葉功能異常。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、生理變化
產(chǎn)后激素波動(dòng)、更年期雌激素下降或甲狀腺功能減退等生理改變，可能引發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。這類情況需先治療原發(fā)疾病，如甲狀腺問(wèn)題患者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法改善情緒癥狀。
4、心理創(chuàng)傷
童年虐待、重大喪失或暴力事件等創(chuàng)傷經(jīng)歷，可能造成海馬體結(jié)構(gòu)性損傷。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可使用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合眼動(dòng)脫敏治療，家長(zhǎng)需注意觀察青少年創(chuàng)傷后行為變化并及時(shí)干預(yù)。
5、疾病因素
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常繼發(fā)抑郁癥狀，可能與多巴胺通路受損有關(guān)。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮米氮平片等兼具改善睡眠作用的藥物，但需警惕與基礎(chǔ)疾病藥物的相互作用。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)平衡，建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及全谷物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3-5次30分鐘快走或游泳為宜。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，避免長(zhǎng)期自我封閉。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科，切勿因病恥感延誤治療。治療期間家屬需密切觀察患者情緒波動(dòng)，防范自傷風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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