右肺中葉鈣化灶是指在右肺中葉組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶,通常由既往感染、炎癥或損傷修復(fù)引起,多數(shù)情況下屬于良性陳舊性病變。
鈣化灶形成往往與機(jī)體自我修復(fù)機(jī)制有關(guān),當(dāng)肺部經(jīng)歷結(jié)核桿菌感染后,免疫系統(tǒng)會(huì)包裹并局限病原體,鈣鹽逐漸沉積形成邊界清晰的鈣化點(diǎn)。肺炎支原體感染或真菌感染治愈過(guò)程中,炎性組織被吸收后可能殘留點(diǎn)狀鈣化斑。長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)人群,肺部組織為隔絕異物會(huì)產(chǎn)生纖維化包裹并繼發(fā)鈣化。某些良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤在緩慢生長(zhǎng)過(guò)程中也可能出現(xiàn)鈣鹽沉積。血管瘤或動(dòng)靜脈畸形部位因血流動(dòng)力學(xué)改變,管壁容易發(fā)生鈣化沉淀。
這類(lèi)鈣化灶在胸部CT影像上表現(xiàn)為高密度影,形態(tài)多呈結(jié)節(jié)狀或斑片狀。由于鈣化過(guò)程通常意味著病灶穩(wěn)定,這類(lèi)改變一般不會(huì)引發(fā)胸痛或咳嗽等新發(fā)癥狀。部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)鈣化灶,可能伴隨原發(fā)病殘留的輕微胸悶,但不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。對(duì)于塵肺引起的鈣化,可能同時(shí)存在彌散性纖維化背景下的多發(fā)性鈣化點(diǎn)。
發(fā)現(xiàn)右肺中葉鈣化灶應(yīng)定期隨訪觀察,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查對(duì)比病灶變化。保持良好生活習(xí)慣,避免吸煙和接觸二手煙,減少呼吸道刺激。注意職業(yè)防護(hù),在粉塵環(huán)境工作時(shí)規(guī)范佩戴防護(hù)口罩。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,增強(qiáng)肺功能儲(chǔ)備。若同時(shí)存在慢性呼吸道疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病,防止鈣化灶周?chē)M織出現(xiàn)新的炎性反應(yīng)。
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