皮膚感染真菌的癥狀主要有皮膚瘙癢、出現(xiàn)皮損、皮損區(qū)域脫屑、局部皮膚顏色改變以及繼發(fā)細(xì)菌感染。
皮膚瘙癢是皮膚真菌感染最常見和早期的癥狀。真菌在皮膚角質(zhì)層定植和繁殖,其代謝產(chǎn)物會刺激皮膚末梢神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性的瘙癢感。這種瘙癢在溫暖、潮濕的環(huán)境下或夜間可能加劇?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致皮膚屏障受損,加重病情。日常護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿著透氣衣物。若瘙癢劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行局部治療。
隨著感染進(jìn)展,皮膚會出現(xiàn)特征性皮損。皮損形態(tài)多樣,常見為邊界清晰的紅色斑片或斑丘疹,中心區(qū)域可能顏色較淡,邊緣隆起并伴有丘疹、水皰或膿皰。皮損多呈環(huán)形、弧形或不規(guī)則形擴(kuò)散,醫(yī)學(xué)上稱為體癬。皮損的出現(xiàn)與真菌直接破壞皮膚結(jié)構(gòu)及引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用外用抗真菌藥,如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等,并避免搔抓以防皮損擴(kuò)大。
皮損區(qū)域脫屑是皮膚真菌感染的典型表現(xiàn)。真菌侵蝕皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常增生和過快脫落,在皮損表面形成干燥的鱗屑。這些鱗屑可呈糠秕狀、片狀或環(huán)狀附著,輕輕刮擦即可脫落。脫屑現(xiàn)象在足癬表現(xiàn)為腳底和趾間皮膚增厚、脫皮,在頭癬則表現(xiàn)為頭皮屑增多并可能伴有斷發(fā)。保持患處干燥,遵醫(yī)囑使用環(huán)吡酮胺乳膏或萘替芬酮康唑乳膏等藥物,有助于抑制真菌并改善脫屑。
局部皮膚顏色改變是感染進(jìn)程中的常見癥狀。由于炎癥后色素沉著或減退,皮損區(qū)域可能出現(xiàn)顏色加深呈褐色,或顏色變淺呈淡白色。例如,花斑癬,又稱汗斑,常導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)淡白色、粉紅色或棕褐色的點狀或片狀斑疹,表面覆有細(xì)小鱗屑。這種顏色改變與馬拉色菌影響皮膚黑色素代謝有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二硫化硒洗劑或外用抗真菌藥物,并注意防曬以減少色素沉著差異。
當(dāng)皮膚真菌感染處理不及時或因劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破損時,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為原有皮損處出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛、滲液、流膿或形成膿皰、結(jié)痂?;颊呖赡馨橛芯植苛馨徒Y(jié)腫大甚至發(fā)熱等全身癥狀。繼發(fā)感染多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。此時需要醫(yī)生綜合評估,可能需聯(lián)合使用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等,同時繼續(xù)控制原發(fā)的真菌感染。
懷疑皮膚感染真菌時,應(yīng)及時就醫(yī)皮膚科,由醫(yī)生明確診斷。日常生活中,注意個人衛(wèi)生,勤換洗衣物和床單,避免與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品。保持皮膚尤其是皺褶部位的清潔與干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。在公共浴室、泳池等場所盡量穿拖鞋,降低感染風(fēng)險。飲食方面宜清淡,避免過量攝入糖分和高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,以增強(qiáng)皮膚抵抗力。
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