抽血查癌的準(zhǔn)確率因檢測項(xiàng)目和癌癥類型而異,部分腫瘤標(biāo)志物檢測可作為輔助手段,但確診仍需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查。
部分腫瘤標(biāo)志物檢測對特定癌癥篩查有一定參考價值。例如前列腺特異性抗原篩查前列腺癌、甲胎蛋白聯(lián)合超聲篩查肝癌,在特定人群中可能提示早期病變風(fēng)險。這些檢測操作簡便且創(chuàng)傷小,適合作為健康體檢的初篩項(xiàng)目。但單一標(biāo)志物易受炎癥、良性病變等因素干擾,可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。臨床常采用多標(biāo)志物聯(lián)合檢測策略,如CA125、HE4聯(lián)合檢測用于卵巢癌風(fēng)險評估,可提升篩查敏感度。
液體活檢等新興技術(shù)通過檢測循環(huán)腫瘤DNA、外泌體等提高準(zhǔn)確性,如EGFR突變檢測可指導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌靶向治療。但這類技術(shù)對早期癌癥檢出率仍有限,且成本較高尚未普及。某些低惡性潛能腫瘤可能不釋放典型標(biāo)志物,而部分良性疾病又可能導(dǎo)致標(biāo)志物異常升高。例如CA199在胰腺炎和胰腺癌中均可升高,需結(jié)合增強(qiáng)CT等進(jìn)一步鑒別。
建議高風(fēng)險人群在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化篩查方案。保持健康生活方式有助于癌癥預(yù)防,出現(xiàn)異常指標(biāo)時須及時??凭驮\,避免自行解讀檢測結(jié)果。腫瘤診斷是綜合判斷過程,任何單項(xiàng)檢測都不應(yīng)作為確診依據(jù)。
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