結石手術后尿血一般是正常的術后反應。尿血可能與手術創(chuàng)傷、殘留結石移動、尿路感染等因素有關,通常1-3天會逐漸減輕。
結石手術過程中,輸尿管或腎臟可能因器械操作或結石破碎產(chǎn)生輕微損傷,導致紅細胞進入尿液。術后早期排尿時可能觀察到淡紅色或洗肉水樣尿液,尤其在經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術后更為常見。部分患者因術中沖洗液壓力或殘留小結石排出時摩擦尿路黏膜,也會出現(xiàn)短暫血尿。若血尿伴隨發(fā)熱、尿頻尿急或腰痛加重,需警惕尿路感染或嚴重出血。
少數(shù)患者因凝血功能異常、術中較大血管損傷或術后過早劇烈活動,可能出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血尿或血凝塊。高齡、長期服用抗凝藥物或存在慢性腎病者風險較高。若術后超過3天血尿未減輕或尿量明顯減少,需排除繼發(fā)出血或輸尿管梗阻。
術后應保持每日飲水量2000-3000毫升,避免憋尿和劇烈運動,觀察尿液顏色變化??蛇m量食用冬瓜、梨等利尿食物,但禁飲酒及辛辣刺激食物。按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染,必要時使用止血藥物如云南白藥膠囊。若出現(xiàn)血凝塊阻塞尿道、持續(xù)高熱或血壓下降,須立即就醫(yī)處理。術后1周需復查泌尿系超聲確認結石清除情況,2周內(nèi)避免提重物及性生活。
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