肚子右邊疼痛可能與闌尾炎、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀不同，病因也存在差異。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見(jiàn)原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重?？赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。查體可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。需及時(shí)就醫(yī)，確診后通常需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片。
2、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可導(dǎo)致右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛向右肩背部放射。高脂飲食后易發(fā)作，可能伴黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷。急性發(fā)作期需禁食，使用解痙藥如消旋山莨菪堿片，抗生素如頭孢克肟膠囊。反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右側(cè)腰部或下腹部劇烈絞痛，常向會(huì)陰部放射，伴血尿、尿頻?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、超聲或CT確診。治療包括止痛如雙氯芬酸鈉緩釋片，排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、腸梗阻
右側(cè)腹痛伴腹脹、嘔吐、停止排氣排便需警惕腸梗阻。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面。需禁食胃腸減壓，補(bǔ)充水電解質(zhì)，使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
5、女性生殖系統(tǒng)疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎等可引起右下腹痛。疼痛性質(zhì)與月經(jīng)周期相關(guān)，可能伴陰道出血。婦科檢查及超聲可輔助診斷。治療根據(jù)病因選擇藥物如左氧氟沙星片、甲羥孕酮片，或手術(shù)治療如腹腔鏡探查術(shù)。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)就診完善血常規(guī)、超聲等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化，定期婦科檢查。既往有膽石癥或泌尿系結(jié)石病史者應(yīng)限制高脂高嘌呤飲食，多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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