肺炎可能是由革蘭氏陽(yáng)性菌引起的,也可能是由革蘭氏陰性菌、病毒、真菌等其他病原體導(dǎo)致的。肺炎的常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌,以及肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌。
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌,可引發(fā)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下者或醫(yī)院獲得性肺炎,可能伴隨膿痰、呼吸困難等表現(xiàn)。這兩種細(xì)菌對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素通常敏感,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
革蘭氏陰性菌引起的肺炎常見(jiàn)于有基礎(chǔ)肺部疾病或住院患者,如肺炎克雷伯菌可導(dǎo)致肺組織壞死,銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥性。這類(lèi)感染往往需要根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,如左氧氟沙星片、哌拉西林他唑巴坦鈉注射液等。病毒性肺炎多見(jiàn)于兒童和老年人,真菌性肺炎則好發(fā)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸急促等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。明確病原體類(lèi)型對(duì)指導(dǎo)用藥至關(guān)重要,患者應(yīng)避免自行使用抗生素。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),戒煙限酒,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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