眼睛里面發(fā)黃可能與結(jié)膜黃斑、黃疸、藥物沉積等因素有關(guān)。主要有結(jié)膜脂肪沉積、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物副作用、胡蘿卜素血癥等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
結(jié)膜脂肪沉積是結(jié)膜下脂肪組織堆積導(dǎo)致的局部發(fā)黃,常見(jiàn)于中老年人??赡芘c長(zhǎng)期紫外線照射或代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼內(nèi)側(cè)眼白處對(duì)稱性黃色斑塊,無(wú)痛癢感。一般無(wú)須治療,若影響外觀可考慮激光消融術(shù)。
肝膽疾病如肝炎、肝硬化可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸,使眼白均勻發(fā)黃。通常伴隨皮膚黃染、尿液深黃等癥狀。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲,確診后可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞大量破壞,未結(jié)合膽紅素升高會(huì)導(dǎo)致鞏膜黃染??赡苡蛇z傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血引起,伴有乏力、脾腫大等癥狀。需進(jìn)行血涂片和Coombs試驗(yàn),治療可使用潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引發(fā)藥物性色素沉積,導(dǎo)致結(jié)膜局部黃染。通常停藥后可逐漸消退,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼部變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物。
過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致皮膚和黏膜黃染,但鞏膜通常不受影響。需與黃疸鑒別,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可緩解,一般無(wú)須藥物治療。
日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,減少電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠。飲食上控制高脂食物攝入,多補(bǔ)充維生素A豐富的食物如西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟。若黃染持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)立即至眼科或消化內(nèi)科就診,完善膽紅素檢測(cè)、眼底檢查等明確病因。避免自行使用眼藥水或偏方處理,以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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