脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多、頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移等癥狀。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、皮脂腺功能亢進(jìn)、精神壓力等因素有關(guān)。可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療等方式改善。
脂溢性脫發(fā)患者頭皮油脂分泌旺盛,頭發(fā)容易粘連成束,通常伴有頭皮瘙癢。這與皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān),過度分泌的皮脂會堵塞毛囊,影響毛囊正常功能。日常可使用溫和控油洗發(fā)水清潔頭皮,避免頻繁抓撓。醫(yī)生可能建議使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用藥物調(diào)節(jié)油脂分泌。
頭發(fā)逐漸變細(xì)軟,整體密度降低,尤其以頭頂部和前額區(qū)明顯。毛囊在雄激素作用下逐漸微小化,生長期縮短導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)易脫落。早期可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊血液循環(huán),口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。嚴(yán)重時需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
前額發(fā)際線呈M型上移,鬢角部位毛發(fā)減少。這是雄性激素性脫發(fā)的典型表現(xiàn),與遺傳易感性密切相關(guān)??赏ㄟ^局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制毛囊周圍炎癥,或采用低能量激光照射改善毛囊微環(huán)境。日常應(yīng)避免過度牽拉頭發(fā)。
油脂堆積易引發(fā)毛囊細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,愈合后可能形成小片狀瘢痕。需及時處理防止永久性毛囊損傷。醫(yī)生可能開具克林霉素磷酸酯凝膠外用抗菌,配合口服鹽酸多西環(huán)素片控制感染。保持頭皮清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
梳頭或洗頭時大量頭發(fā)脫落,每日超過100根。毛囊周期紊亂導(dǎo)致休止期比例升高。需排查是否合并缺鐵性貧血或甲狀腺功能異常。可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善貧血,使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。同時減少燙染等化學(xué)刺激。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制高糖高脂食物攝入。洗頭頻率以2-3天一次為宜,水溫不宜過高。避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)發(fā)產(chǎn)品,梳頭時動作輕柔。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴有頭皮紅腫疼痛,應(yīng)及時到皮膚科就診評估。
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