濕疹通常不會(huì)傳染,濕疹的治療方法主要有外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、濕敷療法、光療等。
濕疹急性期可使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,亞急性期選用中效制劑如糠酸莫米松乳膏。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮等副作用,面部和皮膚皺褶處建議選擇弱效制劑。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物如莫匹羅星軟膏。
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部及敏感部位,可替代激素長(zhǎng)期使用。初期可能有灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。該類藥物不引起皮膚萎縮,適合2歲以上兒童間歇性維持治療。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀,夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
急性滲出期采用3%硼酸溶液冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷后立即涂抹保濕劑如凡士林。該方法通過蒸發(fā)降溫作用減輕炎癥,需注意避免過度干燥導(dǎo)致皸裂。
窄譜中波紫外線適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用該方法。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘。選擇無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品,浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食日記排查過敏原,減少攝入辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重癥狀。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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