內臟器官移植可以顯著延長患者壽命,但具體影響與移植器官類型、術后管理及個體差異有關。移植后患者需終身服用免疫抑制劑并定期復查,多數(shù)人可獲得長期生存。
腎臟移植是臨床開展最廣泛的器官移植,術后5年存活率較高。移植腎平均功能維持時間為10-15年,部分患者可超過20年。肝臟移植術后5年生存率較高,兒童肝移植效果優(yōu)于成人。心臟移植術后中位生存期可達12年,年輕受者存活時間更長。肺移植術后5年生存率相對較低,主要受慢性排斥反應影響。小腸移植開展較晚,術后長期存活率仍在觀察中。所有移植受者均面臨免疫抑制相關并發(fā)癥風險,包括感染、腫瘤及代謝性疾病。移植器官功能衰竭后部分患者可考慮二次移植。
術后規(guī)范用藥和科學管理是延長移植受者壽命的關鍵。建議嚴格遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑,定期監(jiān)測血藥濃度。保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。避免接觸傳染源,接種滅活疫苗預防感染。每3-6個月復查移植器官功能,出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟增或尿量改變時及時就醫(yī)。適當進行散步、游泳等有氧運動,但需避免劇烈對抗性運動。保持樂觀心態(tài),加入移植患者互助組織可獲得更好心理支持。
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