男性痔瘡可能由不良排便習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長時(shí)間蹲坐馬桶、排便時(shí)過度用力或頻繁憋便,是引發(fā)痔瘡的常見日常原因。這些習(xí)慣會(huì)增加肛門直腸區(qū)域的壓力,導(dǎo)致局部靜脈叢血液回流不暢,進(jìn)而充血、擴(kuò)張,形成痔瘡。改善措施主要是糾正不良習(xí)慣,如縮短排便時(shí)間、避免過度用力、有便意及時(shí)如廁,并建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。
長期攝入辛辣刺激食物、過量飲酒或膳食纖維攝入不足,容易導(dǎo)致便秘或腹瀉,從而誘發(fā)痔瘡。便秘時(shí)干硬的糞便摩擦和擠壓肛墊,腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛門,都會(huì)增加痔瘡發(fā)生概率。治療上應(yīng)以調(diào)整飲食為主,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,保證充足飲水,減少辛辣食物和酒精的刺激。
久坐或久站、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常負(fù)重等生活習(xí)慣,會(huì)影響盆腔及肛門周圍的血液循環(huán),使靜脈血液淤積,促使痔瘡形成。對于此類生理性因素,核心治療是改變生活方式,如避免長時(shí)間保持同一姿勢,定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行適度的體育鍛煉以促進(jìn)全身血液循環(huán)。
肛墊下移是痔瘡形成的重要病理學(xué)基礎(chǔ),可能與年齡增長、結(jié)締組織退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便不盡感等癥狀。隨著年齡增長,支撐肛墊的纖維結(jié)締組織變得松弛,導(dǎo)致肛墊下移、脫出。針對此病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用痔瘡栓、痔瘡膏等外用藥緩解癥狀,若脫出嚴(yán)重,可能需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
肛門直腸部位的靜脈叢因回流受阻而發(fā)生曲張,是痔瘡的典型病理改變,常與門靜脈壓力增高、妊娠壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈高壓,會(huì)使痔靜脈回流障礙,壓力增高而曲張。治療需針對原發(fā)疾病,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服地奧司明片、外用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物改善靜脈張力、減輕水腫,對于嚴(yán)重的血栓性外痔,可能需行血栓外痔剝離術(shù)。
男性預(yù)防和護(hù)理痔瘡,關(guān)鍵在于建立并維持良好的生活與飲食習(xí)慣。日常應(yīng)保證膳食均衡,攝入足量的膳食纖維和水分,以保持大便通暢柔軟。避免長時(shí)間久坐久站,每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng),工作之余可進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意肛門局部清潔,便后可用溫水清洗。若出現(xiàn)便血、脫出等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免因諱疾忌醫(yī)而延誤病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí),配合上述生活調(diào)理,有助于控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。
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