癲癇的檢查主要包括腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、神經(jīng)心理評估和基因檢測等。癲癇可能是由腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、代謝紊亂等原因引起的,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性檢查。
腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段,能夠記錄大腦電活動,發(fā)現(xiàn)異常放電。檢查時需要在頭皮上放置電極,無創(chuàng)且安全。動態(tài)腦電圖可長時間監(jiān)測,提高異常放電檢出率。腦電圖異常表現(xiàn)包括棘波、尖波等,有助于明確癲癇類型。檢查前需保持頭皮清潔,避免使用護發(fā)產(chǎn)品。
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)腫瘤、血管畸形等病變。計算機斷層掃描對急性出血、鈣化等敏感。功能磁共振可評估腦功能區(qū)情況,為手術(shù)定位提供依據(jù)。彌散張量成像能顯示腦白質(zhì)纖維束完整性。檢查時需去除金屬物品,保持靜止配合。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等,可排除低血糖、低鈣等代謝性因素。藥物濃度監(jiān)測能評估抗癲癇藥物療效。自身抗體檢測有助于診斷自身免疫性腦炎。遺傳代謝病篩查可發(fā)現(xiàn)某些先天性病因。采血前需空腹,避免劇烈運動影響結(jié)果。
神經(jīng)心理評估通過標準化測試評估認知功能,發(fā)現(xiàn)記憶、語言等腦功能損害。常用量表包括韋氏智力量表、記憶量表等。評估結(jié)果有助于制定康復(fù)計劃,判斷手術(shù)預(yù)后。評估需在安靜環(huán)境中進行,患者應(yīng)保持良好狀態(tài)配合檢查。
基因檢測可明確遺傳性癲癇的致病基因,如SCN1A、CDKL5等基因突變。全外顯子測序能全面篩查可疑基因。檢測結(jié)果有助于遺傳咨詢和精準治療。采集樣本多為外周血,需簽署知情同意書。部分基因突變與特定抗癲癇藥物療效相關(guān)。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。適當進行散步、瑜伽等溫和運動,避免劇烈運動和危險活動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。外出時隨身攜帶病情說明卡,發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息。
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