全身關(guān)節(jié)響可能由生理性彈響、關(guān)節(jié)囊松弛、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量滑液,活動(dòng)時(shí)氣泡破裂會(huì)產(chǎn)生清脆響聲,無(wú)疼痛或活動(dòng)受限。常見(jiàn)于手指、膝關(guān)節(jié)突然伸展時(shí),無(wú)須特殊處理。日常避免重復(fù)掰響關(guān)節(jié)的習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持關(guān)節(jié)健康。
韌帶松弛或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)摩擦音,多見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期或孕期激素變化。可能伴隨關(guān)節(jié)輕微錯(cuò)位感,可通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪庵?,如靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練等。嚴(yán)重者需佩戴護(hù)具限制過(guò)度活動(dòng)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦,產(chǎn)生粗糙碾軋音并伴隨晨僵、疼痛??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)細(xì)碎響聲伴對(duì)稱(chēng)性腫痛。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診,早期可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。
半月板撕裂、韌帶斷裂等創(chuàng)傷后遺留關(guān)節(jié)機(jī)械性卡頓音,常伴隨交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,輕癥可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,重癥需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或韌帶重建術(shù)??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)響伴隨紅腫熱痛、活動(dòng)障礙或晨僵超過(guò)30分鐘,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,飲食中可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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