消除富貴包可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。富貴包通常由長期姿勢不良、頸椎退行性變、局部脂肪堆積、肌肉勞損、遺傳等因素引起。
避免長時(shí)間低頭或駝背,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,保持頸椎自然生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部后仰訓(xùn)練,如靠墻站立時(shí)用后腦勺輕觸墻面,每次維持10秒,重復(fù)進(jìn)行5次。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過高導(dǎo)致頸椎前屈。
通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘,每日2次。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行超聲波治療或低頻電刺激,幫助松解肌肉粘連。頸椎牽引需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。按摩應(yīng)避開頸椎棘突,重點(diǎn)放松斜方肌和肩胛提肌。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。伴有代謝異常者需配合降脂藥物如阿托伐他汀鈣片。
針灸選取大椎、風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解筋膜粘連。內(nèi)服桂枝加葛根湯加減可改善氣血運(yùn)行。拔罐可在富貴包周圍走罐,每周2次。中藥外敷可用紅花、川芎、伸筋草等組方研末調(diào)敷。
保守治療無效且伴隨嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí),可考慮頸椎后路減壓術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適用于單純脂肪堆積型,創(chuàng)口僅針眼大小。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,每工作1小時(shí)做頸部米字操。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌肉力量。飲食需控制高脂高糖攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重。若出現(xiàn)上肢麻木或頭暈癥狀需及時(shí)就醫(yī),禁止自行暴力按摩或過度扭轉(zhuǎn)頸部。
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