牙齦腫起大包可通過局部冷敷、抗菌漱口、藥物緩解、切開引流、病因治療等方式處理。牙齦腫脹通常由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙周膿腫、牙齦瘤、血液疾病等原因引起。
1、局部冷敷
早期腫脹可采用冰袋外敷面部對應區(qū)域，每次10-15分鐘，間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕滲出，緩解疼痛和腫脹。避免直接接觸皮膚造成凍傷，需用干凈毛巾包裹冰袋。該方法適用于外傷或炎癥初期未化膿階段。
2、抗菌漱口
使用復方氯己定含漱液或聚維酮碘溶液每日漱口3-4次，可抑制口腔細菌繁殖。含漱時需將藥液在患處停留30秒，尤其注意清潔腫脹牙齦與牙齒間隙。合并牙齦出血時可選用康復新液，其含有的多元醇成分能促進黏膜修復。
3、藥物緩解
化膿性感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥，過敏者可改用甲硝唑片。疼痛明顯時短期服用布洛芬緩釋膠囊，但胃潰瘍患者禁用。腫脹伴發(fā)熱需聯(lián)用頭孢克肟分散片，用藥期間禁止飲酒。所有藥物使用均需口腔科醫(yī)師評估后開具。
4、切開引流
形成明顯波動感的膿腫需由醫(yī)生進行切開排膿，局部麻醉后做1-2厘米切口，放置橡皮引流條。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落，需配合口服抗生素預防感染。該方法適用于直徑超過2厘米的局限性膿腫。
5、病因治療
智齒冠周炎需待急性期消退后拔除阻生齒，根尖周膿腫需進行根管治療。血液病相關(guān)牙齦腫脹應完善血常規(guī)與凝血功能檢查，糖尿病合并感染需控制血糖。長期腫脹不消需活檢排除牙齦瘤等腫瘤性病變，病理確診后行手術(shù)切除。
日常需使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免進食過硬過燙食物刺激腫脹部位。建議每日用生理鹽水含漱3次，保持口腔堿性環(huán)境抑制細菌生長。腫脹持續(xù)3天不緩解或伴發(fā)熱、張口困難時，應立即就診口腔頜面外科。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦腫脹更需盡早就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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