胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后加重、夜間平臥時(shí)癥狀明顯等特點(diǎn)。
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),進(jìn)食高脂食物或咖啡因后易誘發(fā)。建議避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
胸骨后灼熱感,多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)。胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致,肥胖或妊娠可能加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
類似心絞痛的胸骨后疼痛,可能放射至背部。需與心臟疾病鑒別,胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起。建議完善胃鏡檢查明確診斷。
食物通過食管時(shí)有阻滯感,長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致食管狹窄。伴隨體重下降需警惕Barrett食管??蛇M(jìn)行食管測(cè)壓評(píng)估蠕動(dòng)功能。
胃酸刺激咽喉或誤吸入氣道所致,夜間平臥時(shí)加重。可能被誤診為哮喘,使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥可緩解。
胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少巧克力、薄荷、柑橘類等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需控制體重,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
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