肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不一定代表有病,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。肺部結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起,建議結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查評(píng)估。
肺部結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中較為常見(jiàn),尤其是隨著高分辨率CT的普及,微小結(jié)節(jié)的檢出率明顯提高。大部分肺部結(jié)節(jié)屬于良性病變,例如陳舊性炎癥留下的瘢痕、鈣化灶、肺內(nèi)淋巴結(jié)或錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤。這類結(jié)節(jié)通常體積較小,邊緣光滑,生長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)期隨訪可能無(wú)明顯變化。部分結(jié)節(jié)可能與既往肺部感染有關(guān),如結(jié)核桿菌感染后形成的肉芽腫,這類結(jié)節(jié)往往伴有鈣化特征。
少數(shù)肺部結(jié)節(jié)確實(shí)可能提示疾病存在,特別是具有惡性特征的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)或伴有胸膜牽拉等征象。長(zhǎng)期吸煙史、年齡超過(guò)40歲、有腫瘤家族史的人群出現(xiàn)這類結(jié)節(jié)時(shí)更需警惕。部分特殊感染如真菌性肺炎也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變,常伴有衛(wèi)星病灶或暈征等特征性表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但也不可掉以輕心。建議在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下完善腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT等進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),可能需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查隨訪。
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