男性尿檢通常包括尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿蛋白定量、尿糖檢測、尿細(xì)菌培養(yǎng)等項(xiàng)目,主要用于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病及感染性疾病。
尿常規(guī)是基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,通過試紙法檢測尿液酸堿度、比重、潛血、白細(xì)胞酯酶等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示尿路感染、腎炎或結(jié)石,如白細(xì)胞酯酶陽性常與膀胱炎相關(guān),需結(jié)合尿培養(yǎng)進(jìn)一步確認(rèn)。
通過離心沉淀觀察尿液中有形成分,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型及結(jié)晶。每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)可能提示腎小球疾病,透明管型增多可能與慢性腎病有關(guān),草酸鈣結(jié)晶常見于結(jié)石患者。
采用24小時(shí)尿蛋白或隨機(jī)尿蛋白/肌酐比值評估腎臟濾過功能。尿蛋白持續(xù)超過150毫克/日可能提示糖尿病腎病或高血壓腎損害,需配合血肌酐檢測綜合判斷。
通過試紙法篩查尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果需警惕糖尿病可能。但需注意腎性糖尿等特殊情況,建議同步檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白以明確診斷。
對疑似尿路感染患者采集清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)超過10^5 CFU/ml可確診。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
建議男性每年進(jìn)行一次尿檢篩查,檢查前需清潔外陰避免污染標(biāo)本,采集晨起中段尿送檢。存在尿頻、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需增加尿微量白蛋白檢測頻率。日常注意每日飲水2000毫升以上,減少高鹽高嘌呤飲食,避免長時(shí)間憋尿。
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