神經(jīng)性脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥等原因引起。神經(jīng)性脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、脫發(fā)量增加、頭皮敏感等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分神經(jīng)性脫發(fā)患者存在家族遺傳傾向,毛囊對雄激素敏感性增高導致脫發(fā)。這類脫發(fā)常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,通常伴隨頭皮油脂分泌旺盛。建議避免頻繁燙染頭發(fā),使用含有米諾地爾成分的生發(fā)液如蔓迪米諾地爾酊,配合低能量激光生發(fā)帽輔助治療。
長期焦慮緊張會刺激交感神經(jīng)異常興奮,導致頭皮血管收縮影響毛囊營養(yǎng)供應。這類脫發(fā)多表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變細,枕部及顳部頭發(fā)易脫落。可通過正念冥想緩解壓力,必要時遵醫(yī)囑服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合酮康唑洗劑控制壓力性頭皮屑。
甲狀腺功能異?;虍a(chǎn)后激素水平波動都可能引發(fā)脫發(fā)。甲狀腺相關脫發(fā)常伴隨頭發(fā)干燥易斷,產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后3個月出現(xiàn)。需檢查甲狀腺功能,甲減患者可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)建議補充復合維生素B族和蛋白粉。
長期節(jié)食或偏食導致鐵蛋白、鋅元素缺乏會影響毛囊周期。這類脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)失去光澤、易斷裂,可能伴隨匙狀甲等體征。建議檢測血清鐵蛋白水平,缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片,日常增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。
脂溢性皮炎或毛囊炎會破壞毛囊微環(huán)境,表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。需使用二硫化硒洗劑控制油脂分泌,嚴重者可短期外用哈西奈德溶液。避免抓撓頭皮,梳頭時選用寬齒木梳減少機械性拉扯。
神經(jīng)性脫發(fā)患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用核桃黑芝麻等富含亞油酸的食物。洗頭水溫控制在38℃以下,避免使用堿性過強的洗發(fā)產(chǎn)品。建議每周進行3次有氧運動改善血液循環(huán),若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日需及時就診皮膚科。
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