心血管系統(tǒng)疾病的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、下肢水腫、暈厥等。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心力衰竭、高血壓、心肌病等疾病有關(guān)。
胸悶胸痛是心血管疾病的典型表現(xiàn),常見于冠心病心絞痛或心肌梗死。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩背部,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí),患者可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。
心悸氣短多與心律失常或心力衰竭相關(guān),表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、呼吸急促。房顫患者可能出現(xiàn)脈搏短絀,心衰患者平臥時(shí)癥狀加重。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心律,治療需根據(jù)病因選擇美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
長(zhǎng)期高血壓或低血壓均可導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈、疲倦感。高血壓危象時(shí)可能伴隨視物模糊,體位性低血壓易在快速起身時(shí)發(fā)作。需監(jiān)測(cè)血壓變化,高血壓患者可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片,低血壓者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
雙下肢對(duì)稱性水腫常見于右心衰竭,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)凹陷。靜脈回流受阻時(shí)可能伴隨皮膚色素沉著。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑,同時(shí)排查腎功能異常。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。
心源性暈厥多由嚴(yán)重心律失?;蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄引起,發(fā)作前可能有黑朦、耳鳴等先兆。需通過(guò)心臟超聲、傾斜試驗(yàn)等明確病因,病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能需要安裝起搏器,室性心動(dòng)過(guò)速者可考慮植入式除顫器。
心血管疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目。
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