肝血管瘤與肝癌在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)、回聲特征、血流信號等方面。肝血管瘤多為良性腫瘤,B超表現(xiàn)為邊界清晰、均質(zhì)高回聲或混合回聲;肝癌多為惡性腫瘤,B超表現(xiàn)為邊界模糊、低回聲或不均質(zhì)回聲,常伴血流信號異常。
肝血管瘤在B超下通常呈現(xiàn)圓形或類圓形,邊界清晰光滑,內(nèi)部回聲均勻,多為高回聲或混合回聲,后方回聲增強,血流信號較少或無。部分肝血管瘤可能出現(xiàn)鈣化,表現(xiàn)為強回聲伴聲影。肝血管瘤生長緩慢,多數(shù)無明顯癥狀,體積較大時可能出現(xiàn)壓迫癥狀。
肝癌在B超下多表現(xiàn)為邊界不清的結(jié)節(jié)或腫塊,內(nèi)部回聲不均勻,以低回聲為主,可能出現(xiàn)壞死液化區(qū)或高回聲的出血灶。肝癌可見豐富血流信號,多普勒超聲顯示動脈血流頻譜。肝癌常伴有肝硬化背景,可能出現(xiàn)門靜脈癌栓或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。肝癌患者多有肝炎、肝硬化病史,伴隨消瘦、腹痛、黃疸等癥狀。
對于肝血管瘤與肝癌的鑒別診斷,B超檢查是重要手段,但確診仍需結(jié)合增強CT、MRI或病理檢查。肝血管瘤一般無須特殊治療,定期隨訪即可;肝癌需盡早明確診斷并接受手術、介入或靶向治療。建議有肝病基礎或發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變的人群定期體檢,避免飲酒,保持健康飲食,出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。
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