抑郁癥的軀體癥狀可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、自主神經(jīng)功能紊亂、慢性炎癥反應、下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)、疼痛感知異常等原因引起，可通過藥物治療、心理干預、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降，影響情緒調(diào)節(jié)的同時會引發(fā)軀體癥狀。這類化學物質(zhì)參與胃腸蠕動、睡眠節(jié)律等生理功能，其異?？杀憩F(xiàn)為食欲減退、便秘或嗜睡。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、自主神經(jīng)功能紊亂
長期情緒壓力導致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等軀體化表現(xiàn)。這類癥狀與情緒波動同步出現(xiàn)，可能伴隨血壓波動或消化功能異常。漸進式肌肉放松訓練有助于改善自主神經(jīng)功能。
3、慢性炎癥反應
抑郁狀態(tài)會激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子，持續(xù)低度炎癥可能引發(fā)全身乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。研究顯示C反應蛋白等炎癥標志物在抑郁癥患者中常升高。Omega-3脂肪酸補充劑如二十碳五烯酸軟膠囊可能減輕炎癥反應。
4、HPA軸失調(diào)
下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導致皮質(zhì)醇分泌異常，長期高水平皮質(zhì)醇會引起代謝紊亂、免疫力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重波動、傷口愈合緩慢等癥狀。米非司酮片等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)藥物需在醫(yī)生指導下使用。
5、疼痛感知異常
抑郁癥患者大腦前扣帶回皮層對疼痛信號的敏感性增強，可能放大頭痛、背痛等軀體不適感。這種中樞敏化現(xiàn)象與內(nèi)啡肽系統(tǒng)功能受損有關(guān)。度洛西汀腸溶膠囊等藥物可調(diào)節(jié)疼痛傳導通路。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當進行有氧運動如快走或游泳，有助于改善神經(jīng)可塑性。建議每日保證7-8小時睡眠，減少咖啡因攝入，可嘗試正念冥想緩解軀體不適。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活，應及時到精神心理科就診，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。家屬應注意觀察患者軀體癥狀變化，避免過度關(guān)注或忽視兩種極端態(tài)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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