胎心不規(guī)則可通過胎心監(jiān)護調(diào)整體位、吸氧治療、靜脈輸液、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。胎心不規(guī)則通常由胎兒缺氧、臍帶繞頸、母體低血壓、胎盤功能異常、宮縮過強等原因引起。
1、調(diào)整體位
孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量。若存在臍帶受壓情況，可通過膝胸臥位緩解。持續(xù)胎心監(jiān)護30分鐘以上，觀察胎心率基線變異是否改善。期間避免平臥位或右側(cè)臥位，防止加重胎兒缺氧。
2、吸氧治療
通過面罩給予孕婦5-8升/分鐘流量的純氧吸入，提高母體血氧飽和度至95%以上。每次吸氧持續(xù)時間20-30分鐘，間隔5分鐘重復進行。吸氧期間需監(jiān)測胎心變化，若出現(xiàn)晚期減速或變異減速持續(xù)不緩解，需升級處理措施。
3、靜脈輸液
快速靜脈滴注乳酸林格液500-1000毫升擴充血容量，改善子宮胎盤灌注。對于母體低血壓引起的胎心異常，可聯(lián)合使用血管活性藥物。輸液過程中需監(jiān)測尿量及心肺功能，防止液體負荷過重。
4、藥物治療
宮縮過強時可使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。胎盤功能不全者可用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。用藥期間需持續(xù)電子胎心監(jiān)護，警惕藥物不良反應。
5、緊急剖宮產(chǎn)
當胎心持續(xù)低于100次/分或高于180次/分，伴變異消失或反復晚期減速，且其他措施無效時，需在30分鐘內(nèi)實施剖宮產(chǎn)術。術前需備好新生兒復蘇設備，產(chǎn)科與兒科團隊協(xié)同處理。
孕婦日常需保持每日胎動計數(shù)，妊娠晚期每周進行胎心監(jiān)護。避免長時間站立或仰臥，睡眠時優(yōu)先選擇左側(cè)臥位。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預防妊娠期貧血。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕旱惹闆r時須立即就醫(yī)，避免延誤搶救時機。產(chǎn)后需關注新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，定期進行兒童保健隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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