檢查腦血栓通常需要做頭部CT、頭部磁共振成像、腦血管造影、頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查。
頭部CT是診斷腦血栓的常用檢查方法,能夠快速顯示腦部出血和缺血性病變。對(duì)于急性腦血栓,CT可以顯示低密度梗死灶,通常在發(fā)病24小時(shí)后顯影更清晰。頭部CT檢查無(wú)創(chuàng)、快捷,適合急診篩查,但對(duì)早期小梗死灶的敏感性較低。
頭部磁共振成像對(duì)腦組織分辨率高,能更早發(fā)現(xiàn)腦梗死灶,特別是彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像還能評(píng)估腦血管狹窄或閉塞情況,對(duì)后循環(huán)梗死診斷價(jià)值更高。但檢查時(shí)間較長(zhǎng),不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者。
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示腦血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤等病變。數(shù)字減影血管造影可動(dòng)態(tài)觀察血流情況,為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。該檢查為有創(chuàng)性,需注射造影劑,存在一定風(fēng)險(xiǎn),通常在其他檢查不能明確診斷時(shí)采用。
頸部血管超聲通過(guò)高頻探頭檢測(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血流情況,可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄或閉塞。檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,適合篩查和隨訪,但對(duì)顱內(nèi)血管評(píng)估有限。結(jié)合經(jīng)顱多普勒超聲可提高診斷準(zhǔn)確性。
經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)顳窗探測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,評(píng)估腦血管狹窄程度和側(cè)支循環(huán)情況。檢查簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng),可床旁進(jìn)行,適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),但受顱骨厚度影響可能出現(xiàn)檢測(cè)盲區(qū)。常與頸部血管超聲聯(lián)合應(yīng)用。
腦血栓檢查后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)治療,同時(shí)注意控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上宜低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑服藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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