宮內(nèi)缺氧可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水污染、胎兒生長(zhǎng)受限、胎心監(jiān)護(hù)異常等癥狀。宮內(nèi)缺氧可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒貧血、子宮收縮過(guò)強(qiáng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或頻繁、胎心率過(guò)快或過(guò)慢、羊水渾濁、胎兒發(fā)育遲緩、胎心監(jiān)護(hù)異常波形等癥狀。
1、胎動(dòng)異常
胎動(dòng)異常是宮內(nèi)缺氧的早期表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或突然頻繁。正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或超過(guò)40次需警惕。缺氧初期胎兒躁動(dòng)導(dǎo)致胎動(dòng)增加，隨著缺氧加重胎動(dòng)逐漸減少。孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議吸氧或使用硫酸鎂注射液改善胎盤(pán)血流。
2、胎心率改變
胎心率改變是宮內(nèi)缺氧的重要指標(biāo)，正常胎心率為110-160次/分。缺氧早期胎心率可能超過(guò)160次/分，晚期可低于110次/分。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異?？赡苁褂名}酸利托君片抑制宮縮，或建議緊急剖宮產(chǎn)。持續(xù)胎心過(guò)緩伴變異減少提示嚴(yán)重缺氧，需立即干預(yù)。
3、羊水污染
羊水污染表現(xiàn)為羊水渾濁呈黃綠色或墨綠色，是胎兒缺氧后排便所致。通過(guò)B超或破水后可觀察，羊水Ⅲ度污染需緊急處理。醫(yī)生可能給予氨溴索注射液促進(jìn)胎肺成熟，并準(zhǔn)備終止妊娠。污染程度與缺氧持續(xù)時(shí)間相關(guān)，伴有胎糞吸入綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
4、胎兒生長(zhǎng)受限
胎兒生長(zhǎng)受限指胎兒體重低于同孕周第10百分位，可能與慢性缺氧有關(guān)。超聲顯示胎兒腹圍小、臍血流異常。孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需提前分娩。生長(zhǎng)受限胎兒對(duì)缺氧耐受性更差，需密切監(jiān)測(cè)。
5、胎心監(jiān)護(hù)異常
胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速、變異減速或基線(xiàn)變異消失，提示缺氧加重。NST無(wú)反應(yīng)型需結(jié)合BPP評(píng)分判斷，醫(yī)生可能使用硝苯地平片緩解子宮胎盤(pán)灌注不足。反復(fù)異常需考慮終止妊娠，避免胎兒窘迫導(dǎo)致不良結(jié)局。電子胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒安危的重要手段。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒情況。控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙及二手煙。飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等癥狀立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式，保障母嬰安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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