小孩嘔吐但沒有發(fā)燒可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸套疊、幽門狹窄等原因引起。建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
過量進食、進食過快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致非感染性嘔吐。表現(xiàn)為進食后突發(fā)嘔吐,無發(fā)熱或腹痛。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免強迫進食,可暫時禁食2-4小時后再給予米湯等流質(zhì)食物。
受涼、作息紊亂或情緒緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)間歇性嘔吐,常伴腹脹、打嗝。建議家長用溫熱毛巾敷腹部,順時針按摩肚臍周圍,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)胃腸過敏反應(yīng),嘔吐多伴隨皮疹或腹瀉。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,就醫(yī)后可通過皮膚點刺試驗確診,急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能發(fā)生腸管套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射狀嘔吐。需緊急就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,確診后禁食并靜脈補液,必要時行腹腔鏡手術(shù)復(fù)位。
先天性幽門肌肥厚會導(dǎo)致進食后劇烈噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,體重增長緩慢。超聲檢查可確診,需手術(shù)治療行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前需保持頭高腳低體位防止誤吸。
家長應(yīng)注意保持孩子嘔吐后清潔口腔,嘔吐后1小時內(nèi)避免進食,恢復(fù)期從米湯、蘋果泥等清淡食物開始逐步過渡到正常飲食。日常避免過度喂養(yǎng),注意餐具消毒,觀察排便情況,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)或嘔吐持續(xù)超過24小時,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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