左心衰與右心衰的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)不同。左心衰以肺循環(huán)淤血為主,右心衰以體循環(huán)淤血為主。心力衰竭可能由心肌病變、心臟負(fù)荷過(guò)重等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。左心衰通常由高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病引起。治療上可使用呋塞米片減輕肺淤血,酒石酸美托洛爾片控制心率,鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。
右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀,如下肢水腫、頸靜脈怒張和肝淤血腫大。患者可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等消化道癥狀。右心衰常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等疾病。治療上可使用螺內(nèi)酯片減輕水腫,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈血管。
心力衰竭患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,如短期內(nèi)體重增加明顯應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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