便秘時(shí)一般不建議自行用手將大便摳出,如果便秘嚴(yán)重、糞便干結(jié)嵌頓在肛門口難以排出,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行操作。自行操作可能導(dǎo)致肛周皮膚黏膜損傷、感染甚至更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
便秘時(shí)糞便干結(jié)嵌塞在直腸末端,有時(shí)僅靠自身排便動(dòng)作無法將其排出。在這種情況下,由醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格消毒和潤(rùn)滑的條件下,使用專業(yè)器械或戴手套進(jìn)行輕柔的輔助排便,是臨床處理糞便嵌塞的一種方法。這能快速解除患者的痛苦,避免因糞便長(zhǎng)時(shí)間堵塞導(dǎo)致腹脹、腹痛加重,甚至誘發(fā)腸梗阻或心血管事件。但這一操作必須在醫(yī)療環(huán)境下進(jìn)行,以確保無菌操作,并能準(zhǔn)確判斷糞便的位置和硬度,避免盲目操作造成腸壁損傷或出血。
自行用手摳大便存在多重風(fēng)險(xiǎn)。手指和指甲可能攜帶細(xì)菌,容易造成直腸黏膜或肛周皮膚的破損和感染,引發(fā)肛周膿腫、肛裂等問題。不正確的用力或方向可能損傷脆弱的肛管和直腸黏膜,導(dǎo)致出血、疼痛加劇。反復(fù)的機(jī)械刺激還可能破壞肛門括約肌的功能,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肛門失禁。對(duì)于患有痔瘡,尤其是內(nèi)痔的患者,粗暴的操作極易引發(fā)出血或使痔核脫出嵌頓,加重病情。
便秘的處理應(yīng)優(yōu)先考慮調(diào)整生活方式和規(guī)范使用藥物。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,進(jìn)行適度的腹部按摩和體育活動(dòng),都有助于改善腸道蠕動(dòng)。若效果不佳,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露甘油灌腸劑等藥物幫助排便。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性便秘,需要就醫(yī)查明是否存在腸動(dòng)力障礙、盆底肌功能失調(diào)或其他器質(zhì)性疾病,并接受針對(duì)性治療。切勿將自行摳挖作為常規(guī)的排便方式,以免對(duì)身體造成不必要的傷害。
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