生殖器硬不起來在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，通常與心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、藥物副作用或激素水平異常等原因有關(guān)。勃起功能障礙可能由精神壓力、糖尿病、脊髓損傷、抗抑郁藥或睪酮缺乏等因素引起，可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空勃起裝置、陰莖海綿體注射或手術(shù)植入假體等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷，并采取針對性治療。
一、精神壓力
長期焦慮或抑郁可能抑制勃起中樞神經(jīng)信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致心理性勃起功能障礙。此類情況常伴有性欲減退或早泄，可通過認(rèn)知行為療法緩解情緒困擾，日常需保持規(guī)律作息并減少酒精攝入。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片或鹽酸伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。
二、糖尿病
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和血管內(nèi)皮損傷會阻礙陰莖海綿體充血，屬于器質(zhì)性勃起功能障礙的常見原因?；颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀，需通過血糖監(jiān)測和胰島素治療控制原發(fā)病。醫(yī)生可能推薦阿伐那非片或前列地爾注射液等血管活性藥物，配合有氧運(yùn)動改善微循環(huán)。
三、脊髓損傷
外傷或疾病導(dǎo)致的脊髓傳導(dǎo)通路中斷可直接影響勃起反射，常見于胸腰段損傷患者。此類情況往往合并下肢感覺障礙，康復(fù)治療包括神經(jīng)電刺激和盆底肌訓(xùn)練。藥物選擇需謹(jǐn)慎，可遵醫(yī)囑試用鹽酸阿撲嗎啡舌下片或酚妥拉明片等輔助藥物。
四、抗抑郁藥
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡抑制勃起功能。停藥或換藥前需咨詢醫(yī)生，同時注意藥物可能引起的嗜睡副作用。替代治療可考慮曲唑酮片或安非他酮片等對性功能影響較小的藥物，同時配合心理治療鞏固療效。
五、睪酮缺乏
中老年男性睪酮水平自然下降或睪丸疾病會導(dǎo)致性腺功能減退，引發(fā)激素性勃起功能障礙。典型表現(xiàn)包括體毛減少和肌肉萎縮，可通過十一酸睪酮軟膠囊或庚酸睪酮注射液補(bǔ)充激素。治療期間需定期檢測前列腺特異性抗原，并配合鋅元素補(bǔ)充促進(jìn)激素合成。
改善勃起功能需建立健康生活方式，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如慢跑或游泳，飲食中增加深海魚類和堅果攝入以改善血管彈性。避免穿緊身褲壓迫會陰區(qū)域，控制體重在正常范圍以減少代謝負(fù)擔(dān)。伴侶應(yīng)給予情感支持減輕心理壓力，定期進(jìn)行泌尿?qū)？茝?fù)查調(diào)整治療方案。注意控制慢性疾病發(fā)展，限制高脂飲食攝入防止動脈硬化加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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