乳腺結節(jié)bi-rads3類通常屬于良性病變,惡性概率低于2%,建議6-12個月復查乳腺超聲或鉬靶。乳腺影像報告和數據系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類,3類結節(jié)惡性風險較低,但需定期隨訪觀察變化。
乳腺結節(jié)bi-rads3類的影像學特征包括形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無鈣化或僅有粗大鈣化、無血流信號或僅有少量血流信號。這類結節(jié)常見于乳腺纖維腺瘤、囊腫或乳腺增生等良性病變。超聲檢查顯示結節(jié)縱橫比小于1,彈性成像評分較低。鉬靶檢查可能表現為圓形或卵圓形致密影,邊緣光滑。磁共振成像中T2加權像呈高信號,動態(tài)增強曲線多為緩慢上升型。
隨訪期間發(fā)現結節(jié)增大超過20%、形態(tài)改變、出現微鈣化或血流信號增加時,需升級為bi-rads4類并考慮穿刺活檢。35歲以下女性可優(yōu)先選擇超聲檢查,35歲以上建議結合鉬靶檢查。妊娠期女性應避免鉬靶檢查,以超聲為主要監(jiān)測手段。存在乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,即使bi-rads3類也建議縮短隨訪間隔至3-6個月。
日常應注意規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動,減少高脂高糖飲食攝入。穿著合適的內衣避免局部壓迫,每月月經結束后7-10天可進行乳房自檢。發(fā)現結節(jié)觸痛明顯、乳頭溢液或皮膚改變時及時就診。不建議自行服用雌激素類保健品或進行乳房按摩,這些可能刺激結節(jié)生長。保持適度運動有助于調節(jié)內分泌,建議每周進行3-5次有氧運動。
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