兒童腎病能否治愈需根據(jù)具體類型和病情決定，部分類型可完全康復(fù)，部分需長期管理。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、遺傳性腎病等，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、對癥支持治療等。
1、腎病綜合征
原發(fā)性腎病綜合征對激素治療敏感者治愈率較高，患兒經(jīng)足量潑尼松片治療后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。部分頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴型患兒需聯(lián)合他克莫司膠囊等免疫抑制劑，多數(shù)仍能獲得臨床緩解。局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型預(yù)后較差，可能進(jìn)展至慢性腎功能不全。
2、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后急性腎炎患兒通過青霉素注射液控制感染后，血尿和水腫多在2-4周消退，血壓6-8周恢復(fù)正常，總體預(yù)后良好。少數(shù)伴新月體形成者可進(jìn)展至急進(jìn)性腎炎，需甲潑尼龍注射液沖擊治療聯(lián)合血漿置換。
3、遺傳性腎病
Alport綜合征目前無法根治，但血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可延緩腎功能惡化。先天性腎病綜合征芬蘭型患兒需早期進(jìn)行腎移植，移植后5年存活率超過90%?；蛑委熒刑幱谘芯侩A段。
4、慢性腎臟病
已進(jìn)入慢性腎功能不全階段的患兒需長期服用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，配合低蛋白飲食延緩進(jìn)展。終末期腎病兒童可通過腹膜透析或血液透析維持生命，腎移植是最佳治療方案，移植腎10年存活率約70%。
5、繼發(fā)性腎病
狼瘡性腎炎患兒經(jīng)環(huán)磷酰胺注射液誘導(dǎo)緩解后，需長期服用羥氯喹片維持治療。紫癜性腎炎多數(shù)預(yù)后良好，但腎小球新月體形成超過50%者需強(qiáng)化免疫抑制治療。糖尿病腎病重在早期控制血糖和血壓。
兒童腎病患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免感染和過度勞累。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)控制鈉鹽，浮腫期限制每日飲水量。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整激素劑量。疫苗接種需避開疾病活動期，接種前咨詢腎科醫(yī)生。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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