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總感覺(jué)有尿還尿不出來(lái)是怎么回事

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

總感覺(jué)有尿還尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解癥狀。

1、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)后引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生持續(xù)排尿感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后癥狀通常緩解。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，造成排尿躊躇、尿線變細(xì)等癥狀。增大的腺體使膀胱無(wú)法完全排空，產(chǎn)生殘余尿感。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急、尿頻伴排尿困難，可能由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?；虬螂赘杏X(jué)過(guò)敏導(dǎo)致。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)排尿感與排尿功能不協(xié)調(diào)的情況。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

5、尿道狹窄

尿道外傷或反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致尿道管腔變窄，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查尿道通暢情況。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。飲食上限制酒精及辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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