測(cè)眼壓時(shí)緊張可能導(dǎo)致眼壓暫時(shí)性升高。眼壓測(cè)量結(jié)果受情緒、體位、測(cè)量時(shí)間等多種因素影響,但緊張引起的升高通常為一過(guò)性,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
正常情況下,人體眼壓維持在10-21毫米汞柱范圍內(nèi)。緊張情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致瞳孔輕微擴(kuò)大、眼外肌收縮,可能使房水排出通道短暫受阻,從而引起眼壓波動(dòng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者在首次測(cè)量時(shí)因恐懼儀器接觸眼球,可能出現(xiàn)2-4毫米汞柱的短暫升高。這種生理性波動(dòng)往往在情緒平復(fù)后自行恢復(fù),不會(huì)對(duì)青光眼篩查等常規(guī)檢查造成實(shí)質(zhì)性干擾。
少數(shù)情況下,若患者存在原發(fā)性閉角型青光眼傾向,緊張誘發(fā)的瞳孔散大可能加重房角關(guān)閉,導(dǎo)致眼壓顯著上升。這類患者通常伴有前房淺、房角狹窄等解剖特征,測(cè)量時(shí)可能出現(xiàn)劇烈眼痛、視物模糊等急性癥狀。對(duì)于已知青光眼高危人群,建議測(cè)量前告知醫(yī)生相關(guān)病史,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物輔助檢查。
建議測(cè)量前靜坐休息5分鐘,避免攝入含咖啡因飲品,配合醫(yī)生保持自然眨眼頻率。若初次測(cè)量結(jié)果異常,可待情緒穩(wěn)定后重復(fù)測(cè)量。定期監(jiān)測(cè)眼壓者應(yīng)盡量固定測(cè)量時(shí)間和體位,減少生理波動(dòng)對(duì)結(jié)果的干擾。
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