痔瘡手術(shù)后肛門有肉球可能與術(shù)后水腫、局部血腫、瘢痕增生、痔核殘留或復(fù)發(fā)、肛周膿腫等因素有關(guān),可通過藥物外敷、溫水坐浴、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,引發(fā)肛門周圍組織水腫形成柔軟肉球。通常伴隨輕微壓痛,皮膚顏色正常或淡紅。術(shù)后48小時內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹,后期改用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)超過1周,需排除感染可能。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動可能形成皮下血腫,表現(xiàn)為紫紅色硬結(jié)伴脹痛。早期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,配合地奧司明片口服改善靜脈回流。血腫直徑超過3厘米或進(jìn)行性增大時需考慮穿刺引流。
體質(zhì)敏感者術(shù)后易發(fā)生纖維組織過度增生,形成質(zhì)硬無痛的肉球??删植客磕◤?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,配合紅外線理療。瘢痕導(dǎo)致肛門狹窄影響排便時,需行瘢痕松解術(shù)。
術(shù)中痔核處理不徹底或術(shù)后便秘誘發(fā)病灶復(fù)發(fā),表現(xiàn)為排便時突出紫紅色腫物。確診后可通過復(fù)方角菜酸酯栓保守治療,嚴(yán)重者需二次手術(shù)切除。保持大便通暢是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
術(shù)后創(chuàng)面感染可能發(fā)展為膿腫,表現(xiàn)為紅腫熱痛的球形包塊伴發(fā)熱。需及時使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,已形成膿腔者應(yīng)切開引流術(shù)。糖尿病患者更需警惕該并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘。飲食選擇芹菜、燕麥等富含膳食纖維食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)肉球增大、滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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