骨骼肌偏低可能由缺乏運動、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)肌肉疾病、遺傳因素等原因引起。骨骼肌偏低通常表現(xiàn)為肌肉力量下降、易疲勞、體重減輕等癥狀,可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療等方式改善。
長期缺乏運動會導(dǎo)致肌肉使用率降低,引起肌肉萎縮和骨骼肌含量下降。這種情況多見于久坐人群或長期臥床者。改善措施包括逐步增加抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐,配合有氧運動如快走或游泳,每周至少進行3次30分鐘以上的運動。運動后及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或乳清蛋白有助于肌肉合成。
蛋白質(zhì)攝入不足或熱量缺乏會影響肌肉合成代謝,常見于過度節(jié)食、消化吸收障礙患者。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1克以上,優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括雞胸肉、魚肉、大豆制品等。同時需保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入,可食用強化牛奶、深海魚類。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能需要使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強。這類疾病通常伴隨基礎(chǔ)代謝率改變、皮膚干燥等癥狀。確診需通過甲狀腺功能五項、皮質(zhì)醇檢測等檢查。治療需針對原發(fā)病,如甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片,庫欣綜合征可能需要醋酸甲羥孕酮片等藥物控制。
肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等疾病直接損害肌肉組織,表現(xiàn)為進行性肌無力伴肌酶升高。神經(jīng)源性肌萎縮如肌萎縮側(cè)索硬化還會出現(xiàn)肌束震顫。診斷需結(jié)合肌電圖、肌肉活檢等檢查。治療包括潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需使用利魯唑片延緩病情進展。
某些遺傳性肌病如杜氏肌營養(yǎng)不良會在兒童期就出現(xiàn)明顯肌力下降,多有家族史。這類患者通常伴隨運動發(fā)育遲緩,血清肌酸激酶顯著升高。目前以對癥治療為主,可嘗試潑尼松片延緩肌肉退化,配合康復(fù)訓(xùn)練維持運動功能?;蛑委熒刑幱谂R床試驗階段。
建議定期進行體成分檢測監(jiān)測肌肉量變化,運動前后做好熱身和拉伸。飲食注意三餐均勻分配蛋白質(zhì)攝入,避免高糖高脂飲食影響肌肉合成。中老年人群可適當(dāng)增加乳清蛋白補充,合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動計劃。若出現(xiàn)不明原因肌力持續(xù)下降或肌肉疼痛,應(yīng)及時就診排查病理性因素。
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