浸潤性乳腺癌的癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。浸潤性乳腺癌是乳腺癌中常見的類型,癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤。
乳房腫塊是浸潤性乳腺癌最常見的癥狀,多為單側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動度差。腫塊可能逐漸增大,與周圍組織粘連。早期腫塊可能較小,隨著病情發(fā)展,腫塊體積可明顯超過2厘米。乳房腫塊可能與乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),通常需要進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢確診。
乳頭溢液在浸潤性乳腺癌中表現(xiàn)為單側(cè)乳頭自發(fā)排出漿液性、血性或清水樣液體,可能與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管有關(guān)。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,特別是血性溢液更具提示意義。乳頭溢液通常伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┑炔∽?,需要進(jìn)行乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查。
皮膚改變包括乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、皮膚凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致皮膚凹陷,淋巴管阻塞可引起皮膚水腫呈現(xiàn)橘皮樣外觀。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,形成菜花樣腫物。這些改變提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下淋巴管,病情相對較重。
乳頭內(nèi)陷表現(xiàn)為乳頭回縮、扁平或凹陷,可能突然出現(xiàn)或逐漸加重。腫瘤侵犯乳頭后方的大導(dǎo)管或周圍組織,牽拉乳頭導(dǎo)致其位置改變。新近出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷,特別是單側(cè)發(fā)生且伴有其他乳腺癥狀時(shí),需高度警惕乳腺癌可能。
腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn),可觸及質(zhì)硬、固定、無痛的腫大淋巴結(jié)。癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致其體積增大。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量與分期相關(guān),檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)。需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺或前哨淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運(yùn)動有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳可減少乳腺癌發(fā)生概率,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合方案。
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