胸前疤痕疙瘩可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消除。疤痕疙瘩可能與遺傳因素、外傷感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、伴隨瘙癢或疼痛等癥狀。
適用于早期較小的疤痕疙瘩。常用藥物包括復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,可軟化瘢痕組織;曲安奈德注射液,通過局部注射抑制纖維增生;硅酮凝膠貼片,通過水合作用減輕瘢痕增生。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過持續(xù)壓迫抑制瘢痕血供和膠原合成。需使用定制彈力衣或硅膠墊,每日壓迫12小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月。對(duì)耳部、胸骨區(qū)等特殊部位效果較好,但需注意皮膚耐受性。
脈沖染料激光可靶向破壞瘢痕內(nèi)血管,減少營養(yǎng)供應(yīng);點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。需間隔4-8周重復(fù)治療3-5次,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
液氮冷凍可使瘢痕組織壞死脫落,適用于體積較小的疙瘩。需多次治療,每次間隔3-4周,可能引起水皰或色素減退等副作用。
針對(duì)頑固性大型瘢痕,需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。常用術(shù)式包括瘢痕核心切除術(shù)、Z成形術(shù)等,術(shù)后需加壓包扎2-4周,復(fù)發(fā)率約10-20%。
日常需避免搔抓或摩擦瘢痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激;瘢痕增生期可每日按摩5分鐘促進(jìn)軟化;飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣食物;新創(chuàng)面愈合后盡早使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕形成。若瘢痕出現(xiàn)紅腫、潰爛等異常需及時(shí)就診。
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