大人夜里磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、晨起頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。這類磨牙通常從青少年期持續(xù)至成年,需通過佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,并定期口腔檢查。
焦慮、抑郁等情緒問題會導(dǎo)致睡眠中咀嚼肌不自主收縮。長期壓力可能伴隨心悸、失眠等癥狀,可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
齲齒、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)可能干擾正常咬合關(guān)系。患者常伴牙齒敏感、咀嚼無力,需進(jìn)行咬合調(diào)整、正畸治療或修復(fù)缺失牙,如使用二氧化鋯全瓷冠修復(fù)。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因缺氧易觸發(fā)磨牙,多伴隨打鼾、日間嗜睡。需通過睡眠監(jiān)測確診,使用持續(xù)正壓通氣治療,或口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能引起磨牙,如鹽酸帕羅西汀片。需評估用藥必要性,調(diào)整劑量或更換為米氮平片等影響較小的藥物。
日常應(yīng)避免過度咀嚼硬物,睡前2小時禁食刺激性食物,保持臥室環(huán)境安靜黑暗??蓢L試溫?zé)崦矸筚N咬肌區(qū)域,練習(xí)腹式呼吸放松身心。若磨牙聲影響他人睡眠,建議使用定制式軟質(zhì)咬合墊,并每3-6個月進(jìn)行口腔健康評估。長期磨牙者需監(jiān)測顳下頜關(guān)節(jié)病變,必要時進(jìn)行肉毒素注射治療。
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