牙齒咬合處痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒磨損等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、修復(fù)治療、關(guān)節(jié)調(diào)理等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞接近牙髓時(shí),咬合壓力會(huì)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛?;颊呖赡軐?duì)冷熱敏感,夜間疼痛加重。需通過去腐填充治療,常用藥物包括丁香油酚棉球、樟腦酚液等局部鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
牙周組織炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,牙齒在咬合時(shí)出現(xiàn)松動(dòng)性疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需進(jìn)行牙周刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時(shí)可能擴(kuò)展至牙本質(zhì)層,引發(fā)定點(diǎn)性咬合痛。早期可通過樹脂粘接修復(fù),嚴(yán)重裂紋需做全冠保護(hù)。避免用患牙咬硬物是預(yù)防加重的關(guān)鍵。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致張口受限、咬合時(shí)關(guān)節(jié)彈響及疼痛。可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔沖洗緩解,必要時(shí)佩戴咬合板調(diào)整頜位。布洛芬緩釋膠囊可短期鎮(zhèn)痛。
長期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損,牙本質(zhì)暴露后出現(xiàn)咬合敏感。建議使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體,夜間磨牙者需定制頜墊,重度磨損需進(jìn)行嵌體或冠修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,每次進(jìn)食后使用牙線清潔牙縫,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。限制碳酸飲料攝入,每年定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨腫脹發(fā)熱,須及時(shí)就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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