硬而不堅(jiān)可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙,表現(xiàn)為勃起硬度不足。這類(lèi)情況通常伴隨性欲減退或早泄,可通過(guò)心理咨詢(xún)、認(rèn)知行為療法改善。醫(yī)生可能建議使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療,但需配合心理干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化或陰莖血管異常會(huì)影響血液灌注,導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。這類(lèi)患者可能合并高血壓、糖尿病等慢性病,需通過(guò)超聲檢查確診。治療包括控制基礎(chǔ)疾病,使用他達(dá)拉非片改善血流,嚴(yán)重時(shí)需血管重建手術(shù)。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。患者常伴有會(huì)陰麻木或排尿異常,需神經(jīng)電生理檢查。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片可能有一定幫助。
睪酮水平低下是40歲以上男性常見(jiàn)病因,可能伴隨肌肉減少、疲勞等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥也會(huì)影響勃起功能,需對(duì)應(yīng)治療原發(fā)病。
長(zhǎng)期服用降壓藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能干擾勃起功能。常見(jiàn)于鹽酸普萘洛爾片、帕羅西汀片等藥物,通常減量或更換藥物后可緩解。切勿自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行深蹲、快走等運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,減少高脂飲食。吸煙會(huì)加重血管病變,建議逐步戒煙。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,須盡早就診泌尿外科或男科。
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