空腹血糖7.2毫摩爾/升時，在初次發(fā)現(xiàn)、病程極短且無其他嚴(yán)重情況的特定前提下，部分人群有機(jī)會通過生活方式干預(yù)恢復(fù)正常；但在絕大多數(shù)情況下，這已屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，通常需要啟動包括藥物在內(nèi)的綜合治療。
當(dāng)首次檢測發(fā)現(xiàn)空腹血糖為7.2毫摩爾/升時，尤其是對于年輕、超重或肥胖、無典型“三多一少”癥狀且胰島功能尚可的個體，立即啟動強(qiáng)化生活方式干預(yù)是核心策略。這并非意味著可以忽視治療，而是將嚴(yán)格的非藥物管理作為初始和基礎(chǔ)治療。干預(yù)措施需要高度結(jié)構(gòu)化并持之以恒，核心在于減輕體重和增加肌肉量以改善胰島素敏感性。具體需要執(zhí)行包括規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳、抗阻訓(xùn)練等運(yùn)動，每周至少150分鐘；嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低升糖指數(shù)、高膳食纖維的飲食模式，精確控制每日總熱量和碳水化合物攝入；保證充足睡眠并有效管理壓力。通過此類綜合管理，少數(shù)胰島功能受損較輕的個體，其血糖水平有可能在一定時間內(nèi)回落至正常范圍。
從臨床實(shí)踐角度看，空腹血糖持續(xù)達(dá)到或超過7.0毫摩爾/升是2型糖尿病的明確診斷界值之一。這意味著身體調(diào)節(jié)血糖的機(jī)制已經(jīng)出現(xiàn)病理性的缺陷，絕大多數(shù)患者自身難以單純依靠行為改變實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。如果不及時啟動藥物治療，持續(xù)的高血糖狀態(tài)會悄然損害全身微血管和大血管，增加未來發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變以及心腦血管疾病的風(fēng)險。對于已經(jīng)明確診斷、伴有明顯癥狀、存在心血管高危因素或胰島功能明顯減退的患者，盡早遵醫(yī)囑使用如二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，與生活方式干預(yù)相結(jié)合，才是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的科學(xué)方案。
發(fā)現(xiàn)血糖升高至7.2毫摩爾/升，首要行動是前往內(nèi)分泌科進(jìn)行全面評估，而不是自行決定是否用藥。醫(yī)生會通過糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島功能檢測等明確診斷與病情分期。即使初期被允許嘗試單純生活方式干預(yù)，也必須設(shè)定明確的觀察期和目標(biāo)，并定期監(jiān)測血糖。若經(jīng)過3-6個月嚴(yán)格生活方式管理后血糖仍未達(dá)標(biāo)，則應(yīng)毫不猶豫地接受藥物治療。糖尿病管理是長期過程，生活方式是貫穿始終的基石，而藥物治療是根據(jù)病情需要、與生活方式干預(yù)協(xié)同作用以維持血糖長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)的重要手段，兩者結(jié)合才能最大程度延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)器官功能，提高生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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